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传统乳房炎治疗PK破旧立欣――黑龙江原生态 山东东君 内蒙海高话疗效

  引言:


  乳房炎是牧场中存在的最重要也是最主要的问题之一。传统上,兽医通常会使用乳区注入抗生素治疗乳房炎直至临床症状消失,而很少有人注意到在治疗期间细菌学治愈率是多少?治疗效率是否可以提高?治疗效果是否最优?


  最新研究显示,传统5次乳房炎抗生素治疗中3次为多余治疗。大部分致病菌在2次治疗中已经被杀死,肉眼观察到的临床症状如乳区红肿热痛、乳汁异常实际是由炎症反应的存在所致。如果说细菌已经被杀灭,而因炎症反应没有消失而继续使用抗生素治疗,无法达到缩短症状消失天数的目的,并且会造成抗生素费用、弃奶费用、兽医劳力的增加。在这种情况下,需要使用非甾体抗炎药来缓解临床症状,增加临床治愈率。


  “破旧立欣”即破除传统的不科学的治疗理念,提倡基于细菌学治愈原理进行的乳房炎治疗方案,更科学地使用抗生素,减少浪费,减少弃奶损失,保证牛奶品质,节约人力成本,帮助牧场降低成本,增加效益。



  雷明 黑龙江克东瑞信达原生态牧业 兽医主管


  存 栏 12000头


  成母牛9000头


  单 产32kg


  乳房炎发病率 2%



  李树清 山东东君万头牧场 技术主任


  存 栏 14000头


  成母牛6500头


  单 产30公斤


  乳房炎发病率 2.5%



  张玉川 内蒙古海高牧业 总经理


  存 栏 12000头


  成母牛5400头


  单 产37.5kg


  乳房炎发病率 1.1%


  Q1:传统上,您或您的牧场是怎样治疗临床乳房炎的?存在什么问题?


  - 一般乳房炎平均治疗几天?平均治疗成本是多少?


  - 一般乳房炎临床症状持续几天?如何评估乳房炎治疗效果?


  雷明:传统上,牧场主要通过乳区注射抗生素治疗乳房炎,治疗到没有临床症状表现之后停止用药,乳注主要用的是抗生素,包括林可霉素、阿莫西林、头孢类等。一般乳房炎临床症状持续5~7天,传统乳房炎治疗平均时间为8天,弃奶时间是5天,乳房炎总共治疗时间是13天。治疗成本方面,1次用药的费用是15元,每天用药2次,治疗8天的用药成本大概是240元人民币。从目前乳房炎治疗的情况来看,传统乳房炎治疗存在很大问题,不仅浪费人力、物力等,牧场兽医对乳房炎治疗也只是考虑杀菌,而忽视了抗炎。另外,以前也没有做细菌鉴别培养,对什么细菌引起的乳房炎没有概念,对乳房炎治疗方面存在误区。


  勃林格的技术服务团队邀请国内外行业专家给牧场做培训,也是通过培训,我们才开始做细菌鉴别培养,这对后期的临床生产实践具有很大的指导意义。根据不同细菌感染选用不同的方案治疗,克东牧场的乳房炎发病率革兰氏阴性菌占30%,革兰氏阳性菌占50%。革兰氏阳性菌分无乳链球菌、停乳链球菌、金葡菌等,金葡菌治疗疗程比较长。一般诸如大肠杆菌等革兰氏阴性菌可以不用药治疗就会自愈,但近两年在临床实践中发现克雷伯氏菌虽然是革兰氏阴性菌,但必须应用药物进行治疗,主要在7~8月的热应激期间多见,并且感染特性与金葡菌很相似,会感染到乳腺深部,具有交叉感染的现象,如果治疗疗程短,会出现短暂的症状消失,过一段时间后复发率很高。所以在治疗一些由特定致病菌引发的乳房炎时,即使当时治疗好了,也要进行抗生素延长治疗。


  张玉川:传统上,牧场主要使用抗生素治疗乳房炎,包括青霉素、链霉素、林可霉素等。一般乳房炎临床症状持续5~6天,大概治疗两个疗程见效。平均治疗天数是7~8天,加上弃奶时间是12~13天左右。主要通过观察牛奶是否有絮状物,牛奶颜色是否正常等,根据眼观症状评估治疗效果。


  当前奶业形势不太好,奶牛在一个泌乳期内由于乳房炎造成的损失大概是1600~1700元左右,如果用药不好,治疗时间太长,会对产奶量有很大影响,乳房损伤严重,如果治疗不及时,乳房出现坏死现象,后期的经济效益损失也会很大。


  李树清:以前牧场治疗乳房炎采取抗生素治疗法:确认奶牛发生乳房炎后,兽医采用给乳区注入抗生素治疗,一直用到牛奶恢复正常、乳区也恢复正常为止。传统治疗法治疗乳房炎时间较长,而且需要治到临床症状全部消失再停药。最关键的是这样牧场需要弃奶时间较长,损失比较大。


  一般平均治疗乳房炎天数为5~6天,加上弃奶时间,乳房炎治疗大约需要8天左右。我们主要根据临床治愈率来评估乳房炎的治疗效果,临床治愈也就是临床症状消失。一般乳房炎临床症状持续5~6天左右,平均治疗成本每天每头牛不少于40元。这样存在问题:费时费力,治疗治愈的总体成本还是很高的,牧场综合损失巨大。


  Q2:您知道抗炎与杀菌的区别吗?请在乳房炎治疗中举例子?


  - 炎症的主要表现是什么?乳房炎治疗中眼观可见的临床症状是炎症吗?


  - 乳房炎治疗中使用抗生素杀灭了致病菌,临床症状就可以消失吗?使用抗生素可以控制炎症吗?


  雷明:炎症主要的表现是红、肿、热、痛、机能障碍,这些表现对奶牛造成很大危害。以前更多的考虑是杀菌,认为只要把细菌杀灭了,乳房炎的症状就会减轻,但是后来才慢慢意识到虽然细菌杀灭了,炎症却还在,乳腺组织受到破坏,因此治疗乳房炎应该抗生素杀菌结合非甾体类药物抗炎。


  乳房炎可以分为三级,1级为轻度临床乳房炎,即奶牛健康但肉眼可观察到牛奶异常,如颜色、粘性和稠度发生变化,没有明显的炎症,一般使用乳区注射抗生素。2级中度临床乳房炎,即可肉眼观察到的不正常的牛奶伴随明显的乳房炎症状包括肿胀、发硬、疼痛或发红,但是奶牛没有显示任何全身症状,也没有出现明显的奶产量下降。在乳区注射抗生素的同时可配合肌肉注射抗炎药治疗。3级为重度临床乳房炎,牛奶或乳腺异常并伴随全身性症状,包括采食量减少,产奶量减少,虚弱、趴卧不起、眼窝凹陷、四肢冰凉、腹泻、发烧、心率较高、脱水以及减少瘤胃运动等。在二级治疗的基础上,即配合使用全身抗生素和抗炎类药物,补液解毒。


  抗生素只是起到杀菌作用,很多人会误认为炎症的表现是细菌没有有效清除。对于非甾体类抗炎药,最早使用安乃近,主要是消除炎症、解热镇痛。从2010年开始,泌乳牛就停止使用安乃近了,主要是通过临床实践及相关试验发现,安乃近对泌乳牛有较大的副作用,可以降低产奶量。虽然使用安乃近对退烧效果比较好,但它对奶牛以后的生产性能会有很大影响。而非甾体类抗炎药物就不存在上述的问题,并且已经得到大规模的使用。


  张玉川:乳房炎治疗中抗菌和抗炎不是一回事,使用抗生素治疗只能起到杀菌作用,比如勃林格推出的优孢欣,在治疗乳房炎方面起到很好的杀菌效果,可以在2-3天杀死大部分乳房炎致病菌,而炎症造成的临床症状还可能存在,需要使用非甾体类抗炎药进行治疗,不仅控制炎症,还可以帮助奶牛恢复产奶能力并改善后续的繁殖性能。


  李树清:治疗乳房炎时使用的抗生素就是杀菌的,红肿需要使用抗炎药物来进行处理,比如在治疗时乳区注入抗生素(优孢欣)杀菌,肌肉注射美达佳进行消炎。炎症主要表现为乳房出现红肿热痛,使用抗生素不可以控制炎症,抗生素主要是杀死细菌,非甾体类抗炎药才是控制炎症。乳房炎治疗中眼观可见的临床症状本质上是炎症,使用抗生素杀灭了致病菌,理论上临床症状可以消失,但是需要较长的时间。


  Q3:您是怎样理解“破旧立欣节本增效”的?


  - 打破传统治疗方案,传统治疗方案指什么?


  - 你认为为什么使用优孢欣治疗2针即可,而此时可能临床症状还没有消失?


  - 所有抗生素都可以治疗2针即可吗?


  雷明:破旧立欣就是破除传统的不科学的乳房炎治疗理念,提倡基于细菌学原理进行的乳房炎防治方案,更科学地使用抗生素,减少浪费,减少弃奶损失,帮助牧场在当前奶价低迷的情况下降低成本,增加效益。


  传统的治疗方案就是一直治疗到没有临床症状才认为是康复,传统的治疗方法存在很多不足,不仅浪费成本和人力,导致抗生素使用混乱,在治疗方面也存在困难。优孢欣治疗乳房炎2针即可,再配合使用抗炎药,对一线兽医操作来说简单、方便,牧场也可以结合细菌鉴别培养,制定标准操作治疗流程,传统的治疗方法已经逐渐被淘汰。


  优孢欣的主要成分是头孢氨苄和林可霉素,两种成分的组合使其具有较大的杀菌效果和良好的渗透能力,我们目前就选择优孢欣治疗2天并配合美达佳进行抗炎。


  张玉川:破旧立欣就是打破传统不科学的抗生素治疗方案来控制乳房炎。更科学地使用抗生素,减少浪费,减少弃奶损失,从而为牧场节约成本,增加效益。


  传统的治疗方案就是使用青霉素、链霉素等抗生素治疗乳房炎直到症状消失。使用优孢欣治疗2针即可,虽然临床症状没有消失,但是可以杀死大部分致病菌,而且药效时间长。并不是所有抗生素都可以治疗2针就见效,牛场一般会有10%左右的乳房炎患牛伴随全身症状,在乳房灌注的同时还要配合全身输液治疗。


  李树清:传统乳房炎治疗方案指一直使用抗生素治疗,直到奶牛临床症状全部消失后再停药。因为好的抗生素2~3 天就可以把大部分乳房炎致病菌杀死,优孢欣是头孢氨苄和卡那霉素的联合使用,一个针对革兰氏阳性菌,一个针对革兰氏阴性菌,既有很好的敏感性,也具备广谱的特性。所以使用优孢欣治疗2针即可,而此时可能临床症状还没有消失。我不认为所有抗生素治疗2针即可。暂时市场上还没有其他这样宣传的。好的抗生素既要看它的敏感性和广谱性,同时,体内的活性才是最关键的。另外是否可以到达乳区深部也是非常重要的,希望有更多这样的药物出现。


  Q4:您采用了破旧立欣2针优孢欣的治疗方案后效果怎么样?


  - 采用破旧立欣方案后,乳房炎平均治疗天数为?算上弃奶时间呢?与以前治疗方案相比如何?


  - 细菌学治愈率、临床治愈率与以前相比怎样?


  雷明:我们牧场使用了优孢欣后,效果还是不错的,根据现有的数据统计,目前乳房炎平均治疗疗程是3天,弃奶时间是3天,总共是6天,而传统乳房炎治疗需要13天时间,在治疗方面,缩短了近7天的治疗时间。细菌学治愈率方面,在治疗前和治疗康复14天后做检验,根据乳房炎细菌培养,14天后的检验结果看是否依然存在这种细菌,由于各方面原因,这项工作还未完全开展。临床治愈率方面,相比以前相差不多,但是复发率明显降低,根据数据统计,之前每月临床乳房炎复发率大概是7%~8%左右,现在是4%~5%左右。


  张玉川:我们牧场在使用了破旧立欣方案后,乳房炎平均治疗天数缩短到4~5天,加上弃奶时间,总治疗时间大概是1周左右。与传统的乳房炎治疗时间12~13天相比,缩短了近5天的时间。临床治愈率以前是40%~50%,现在治愈率达到80%左右。


  李树清:采用了破旧立欣2针优孢欣的治疗方案后很理想,达到了宣传效果和我们期望的效果,两天治疗即可停药。采用破旧立欣方案后,乳房炎平均治疗天数2~3天。算上弃奶时间,治疗需要5~7天,比传统治疗方案减少至少2~3天。细菌学治愈率与以前相比,应该是提高了,因为牧场没有实验室(目前实验室正在建设中),所以没有检测细菌学治愈率,但复发率降低了,这也可以说明细菌学治愈率是提高的,临床治愈率比以前提高了。


  Q5:使用破旧立欣方案后,给您牧场带来了哪些收益?


  雷明:从治疗和弃奶时间及成本方面来看,治疗疗程平均缩短3天,减少了病牛在小奶厅的治疗停留时间,缓解人员和设备的工作压力。从节省人力方面来看,使用优孢欣操作简单、方便,牧场兽医可以按照标准流程操作,减少抗生素的不合理使用,有效降低复发率。


  张玉川:从治疗和弃奶时间及成本方面来看,治疗疗程缩短了5天左右,治疗成本降低,奶牛淘汰率也降低了一半。从节省人力方面看,人员操作更简单,节省了一定的人力,传统治疗需要自己配药,卫生安全方面考虑不周到,优孢欣治疗乳房炎操作更加简单方便。从抗生素合理使用方面来看,传统的抗生素广泛滥用,导致耐药性产生,对后续治疗效果有很大影响,使用优孢欣不会产生耐药性。


  李树清:从治疗和弃奶时间及成本方面比较:各种品牌的治疗药物平均到每天基本持平,平均都在40元左右每头每天。破旧立欣方案的出现,缩短了牧场的治疗天数,也就节约了治疗药物成本。从节省人力方面比较:从一天两次注药到一天一次注药,从一个疗程5~6天到一个疗程3~4天,这些大大降低了工作量。我们牧场的乳房炎组已从以前的4人减少到现在的2人,也就是人工成本降低了。从抗生素合理使用方面讨论:乳房炎治疗上,大家都知道抗生素要尽量少用,而治疗期缩短也就是抗生素少用了,很符合现时代人们在奶牛养殖上的要求。


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