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[兽药] 地塞米松在养猪临床上的合理应用

  地塞米松(氟美松)是猪病治疗中常用的人工合成的含氟长效糖皮质激素(又称皮质甾体类激素),在肝内转化为氢化考的松,具有明显的抗炎、抗内毒素、抗过敏、抗休克、影响代谢等多种药理作用,临床上用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等的综合治疗。


兽药常识图片


  地塞米松是一把“双刃剑”,如果能够严格掌握适应证,使用得当有良好疗效,否则,会发生不良反应和并发症。不少人对其药理作用缺乏全面、深入了解,在猪病治疗中,将其当作“万金油”和“灵丹妙药”,滥用的现象很普遍,不仅一般感染时用,发热时用,甚至只要猪不吃食也用。滥用的后果常常干扰了治疗性诊断、使感染扩散、病情恶化、母猪死胎增多甚至流产。所以,要掌握地塞米松一系列基本知识,注意合理使用,走出使用本品的诸多误区。


  1药理作用


  本品的作用和应用与氢化考的松基本相似,但作用较强,显效时间长,副作用较小。本品肌注给药后,显示出快速的全身作用,1小时血药达峰浓度,半衰期约48小时。


  1.1具有很强的抗炎作用


  其抗炎作用约比氢化考的松强25倍,对病原微生物如细菌、病毒、真菌等感染性及其他物理性、化学性、免疫性等因素引起的炎症反应过程各个方面均有抑制作用,既可减轻和防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润,也可减轻和防止炎症后期的纤维化、黏连等。其抗炎作用涉及它对血管、炎症细胞和炎症介质的作用;(1)直接收缩小血管,抑制血管扩张,降低毛细血管通透性,减轻炎症渗出和水肿;(2)抑制炎症细胞在炎症部位的聚集;(3)抑制中性粒细胞和巨噬细胞释放能引起组织损伤的毒性氧自由基;抑制吞噬作用、稳定溶酶体膜、阻止补体参与炎症反应;(4)抑制成纤维细胞的功能,并因此抑制胶原和氨基多糖的生成;(5)抑制与炎症有关的细胞因子生成、抑制炎症介质的释放,从而减轻组织损伤。


  1.2免疫抑制作用


  能通过多个环节抑制免疫反应:抑制吞噬细胞和其他抗原递呈细胞的功能,减弱它们对抗原的反应,防止或抑制细胞介导的免疫反应和迟发性过敏反应,且能抑制抗体产生。其抑制免疫的作用是因为能减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数量,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并抑制原发免疫反应的扩展。还抑制免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。利用免疫抑制作用,可治疗过敏反应性疾病及休克,但疫苗接种期间禁用。


  1.3抗内毒素作用


  细菌,特别是革兰氏阴性细菌能释放出内毒素,导致发热、乏力、食欲不振等。地塞米松能保持细胞膜的完整性,降低细胞膜的通透性,从而使内毒素不易透入细胞内,提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对毒血症的高热有良好的退热作用。退热机制可能与其抑制体温中枢对致热源的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。


  1.4抗休克作用


  保持和提高小血管的能力,加强心肌性缩力增加血液输出量,回升血压,有利于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正,用于危重病例的抢救等。


  1.5抗过敏作用


  能减少过敏介质的产生及释放,故可减轻过敏反应(超敏反应)症状。


  2适应症


  利用其抗炎、免疫抑制等作用,治疗多种疾病。


  2.1主要用于各种急性严重细菌性感染的辅助治疗


  如各种败血症、产褥热、中毒性菌痢、中毒性肺炎、脑膜炎等,能迅速缓解严重的症状,有利于病猪渡过危重期。


  2.2各种类型的休克


  包括感染性、内毒素性、出血性、心源性、外伤性、过敏性休克等。作为休克的辅助药物,为了发挥其作用,需早期大剂量短时间内应用,并充分补充血容量;若为感染性休克、必须与抗生素或抗菌药物合用;若为过敏性休克,还应配合肾上腺素、抗组织胺药。


  2.3炎症性疾病


  如乳腺炎、心包炎、产后急性子宫内膜炎、腹腔炎、结肠炎、睾丸炎、关节炎、腱鞘炎等。


  2.4严重的过敏性疾病


  如注射疫苗引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。


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